Dolgu Nedir? Hangi Bölgelere Uygulanabilir?

Kısa cevap: Dolgu, yaşla birlikte azalan hacmi yerine koymak, derin çizgileri yumuşatmak ve yüz hatlarını belirginleştirmek için cilt altına enjekte edilen jel kıvamında maddelerle yapılan, ameliyatsız bir medikal estetik işlemdir. En sık kullanılan dolgu maddesi, cildin doğal yapısında da bulunan hyalüronik asittir; etkisi bölgeye ve ürüne göre genellikle 6–18 ay sürer ve gerektiğinde özel bir enzimle eritilebilir. Dudaklar, gülme çizgileri, ağız kenarındaki çizgiler, elmacık kemikleri, çene ve çene hattı, göz altı, şakaklar ve el üstü en sık uygulanan bölgelerdir. Dolgu, damar tıkanıklığı gibi nadir ama ciddi komplikasyonlar taşıyabileceği için yalnızca yüz anatomisine hâkim bir hekim tarafından, onaylı ürünlerle ve steril koşullarda uygulanmalıdır. Hamilelik, emzirme ve uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon gibi durumlarda yapılmamalıdır.

Dolgu, son yıllarda en çok merak edilen ve en sık uygulanan estetik işlemlerden biri. Sosyal medyada "öncesi-sonrası" fotoğraflarıyla sıkça karşımıza çıkıyor; ama dolgunun ne olduğu, nasıl çalıştığı, nerelere yapılabildiği ve riskleri hakkında çok fazla yanlış bilgi de dolaşıyor. Bu yazıda dolgu hakkında bilmeniz gerekenleri, doğru soruları sorabilmeniz için anlaşılır bir dille anlatıyoruz. Unutmayın: Dolgu, bir kozmetik ürün değil, hekim tarafından uygulanan tıbbi bir işlemdir.

Dolgu nedir?

Yaş ilerledikçe ciltteki kolajen, elastin ve hyalüronik asit miktarı azalır; yüzün yağ dokusu ve kemik yapısı da değişir. Sonuç olarak yüzde hacim kaybı, derinleşen çizgiler ve sarkma ortaya çıkar. Dolgu, bu hacim kaybını geçici olarak telafi etmek için cilt altına enjekte edilen maddeleri ifade eder.

Dolgu maddesi türleri

• Hyalüronik asit dolguları: Bugün en yaygın kullanılan dolgulardır. Hyalüronik asit, cildin doğal yapısında bulunan ve suyu kendine çeken bir moleküldür. Dolgu olarak kullanılan formları, vücutta daha uzun süre kalabilmesi için özel bir işlemle stabilize edilir. En önemli avantajı, gerektiğinde hyalüronidaz adlı bir enzimle eritilebilmesidir.

• Kolajen uyarıcı (biyostimülatör) dolgular: Kalsiyum hidroksilapatit ve poli-L-laktik asit gibi maddeler, doğrudan hacim vermenin yanında cildin kendi kolajen üretimini de uyarır. Etkileri daha uzun sürer, ancak eritilemezler.

• Kalıcı dolgular: Vücutta kalıcı olarak kalan maddelerdir. Geç dönemde nodül, iltihap ve şekil bozukluğu gibi sorunlara yol açabildikleri ve geri alınamadıkları için dermatologlar ve plastik cerrahlar tarafından genellikle önerilmez.

Dolgu ile botoks arasındaki fark

Dolgu hangi bölgelere uygulanabilir?

Dudak ve göz altı dolgusunu ayrıntılı olarak dudak dolgusu ve göz altı ışık dolgusu yazılarımızda anlattık.

Dolgu kimler için uygun değildir?

• Hamileler ve emziren kadınlar

• Uygulama bölgesinde aktif sivilce, enfeksiyon, uçuk ya da egzama olanlar

• Dolgu maddesine ya da içeriğindeki lokal anesteziğe karşı alerjisi olanlar

• Kanama bozukluğu olanlar; kan sulandırıcı kullananlar önce hekimleriyle görüşmelidir (ilaçlar kendi başına bırakılmamalıdır)

• Bazı otoimmün hastalıkları olanlar, hekim değerlendirmesi olmadan

• Gerçekçi olmayan beklentileri olanlar: Dolgu yüzü değiştirmek için değil, dengelemek için yapılır

Dolgu işlemi nasıl yapılır?

1. Muayene ve planlama: Hekim yüz yapınızı, beklentilerinizi, sağlık geçmişinizi ve kullandığınız ilaçları değerlendirir. Uygulanacak ürün ve miktar birlikte planlanır.

2. Hazırlık: Bölge dezenfekte edilir; çoğu dolgu ürünü ağrıyı azaltmak için lokal anestezik içerir, gerekirse uyuşturucu krem de uygulanır.

3. Uygulama: Dolgu, ince bir iğne ya da ucu künt bir kanülle, bölgeye göre farklı derinliklere yerleştirilir. İşlem genellikle 15–45 dakika sürer.

4. Kontrol: Hekim, sonucu değerlendirmek ve gerekirse küçük rötuşlar yapmak için genellikle iki hafta sonra bir kontrol önerir.

Dolgu ne kadar kalıcıdır?

Hyalüronik asit dolgularının etkisi genellikle 6 ile 18 ay arasında sürer. Dudak gibi çok hareketli bölgelerde dolgu daha hızlı erir; çene ve elmacık gibi daha az hareketli bölgelerde daha uzun kalır. Kullanılan ürünün yoğunluğu, kişinin metabolizması ve yaşam tarzı da süreyi etkiler.

Dolgunun riskleri ve olası yan etkiler

Sık görülen ve geçici etkiler: Uygulama bölgesinde şişlik, kızarıklık, hassasiyet ve morarma. Bunlar genellikle birkaç gün ile bir hafta içinde geçer.

Daha az sık görülen sorunlar: Asimetri, ele gelen şişlikler ya da nodüller, göz altı gibi ince derili bölgelerde yüzeyel uygulamaya bağlı mavimsi görünüm ve dolgunun zamanla yer değiştirmesi.1

Nadir ama ciddi komplikasyonlar: Dolgunun bir damara girmesi ya da damara bası yapması, kan akışını keserek ciltte yara ve doku kaybına yol açabilir. Çok nadir olsa da gözü besleyen damarların etkilenmesi kalıcı görme kaybına neden olabilir.2 Bu riskler; anatomiye hâkim, bu komplikasyonları tanıyabilen ve anında müdahale edebilen, eritici enzimi hazırda bulunduran bir hekimin uygulamasıyla en aza iner.3

İşlemden sonra şu belirtilerden birini fark ederseniz vakit kaybetmeden hekiminize başvurun: Şiddetli ya da giderek artan ağrı, uygulama bölgesinde ya da çevresinde beyazlama, morumsu ağ görünümü, görmede bulanıklık ya da kayıp.

Güvenli dolgu için nelere dikkat etmeli?

• Dolgunun yalnızca bir hekim tarafından ve sağlık kuruluşu koşullarında uygulanmasını isteyin.

• Kullanılacak ürünün adını sorun, ambalajın sizin önünüzde açılmasını isteyin.

• Kalıcı dolgulardan ve içeriği belirsiz ürünlerden uzak durun.

• Ev ortamında, güzellik merkezlerinde ya da sosyal medya üzerinden sunulan "uygun fiyatlı dolgu" tekliflerine itibar etmeyin.

• İğnesiz dolgu kalemleri gibi cihazlarla yapılan uygulamalar, kontrolsüz derinlik ve steril olmayan koşullar nedeniyle risk taşır.

Dolgu öncesi ve sonrası cilt bakımı

Dolgudan önce

• İşlemden birkaç gün önce uygulama bölgesinde retinol, AHA ve BHA kullanmayı bırakın; hekiminizin önerisine göre hareket edin.

• Alkol ve bazı bitkisel takviyeler morarmayı artırabilir; kullandığınız her şeyi hekiminizle paylaşın.

• Dudak dolgusu öncesinde uçuk öykünüz varsa hekiminize söyleyin.

Dolgudan sonra

• İlk gün bölgeye makyaj yapmayın ve gereksiz yere dokunmayın.

• İlk bir iki gün yoğun egzersiz, sauna, hamam ve çok sıcak ortamlardan kaçının.

• Şişlik için hekiminizin önerdiği şekilde soğuk uygulama yapabilirsiniz.

• Bölgeye masaj yapıp yapmayacağınızı hekiminize sorun; kendi başınıza bastırmayın.

• Cilt bakımını birkaç gün boyunca sade tutun: nazik bir temizleyici, yatıştırıcı bir krem ve güneş kremi. Örneğin Hassas ve Atopik Ciltler İçin Yüz Temizleme Jeli, Centella (Cica) Cilt Bakım Kremi ve SPF 50+ %100 Mineral Filtre Güneş Kremi.

• Retinol ve asitli ürünlere ne zaman yeniden başlayabileceğinizi hekiminize sorun.

Hyalüronik asitli krem dolgu yapar mı?

Hayır. Dolguda kullanılan hyalüronik asit, cilt altına enjekte edilen ve hacim oluşturan stabilize bir jeldir. Kremlerde ve serumlarda kullanılan hyalüronik asit ise cildin yüzeyinde nem tutar; cildi daha dolgun ve pürüzsüz gösterir ama hacim eklemez. Bu, bakım ürünlerinin değersiz olduğu anlamına gelmez: Nemli, güneşten korunan ve düzenli bakım gören bir cilt hem daha sağlıklı görünür hem de estetik işlemlerden daha iyi sonuç alır. Nem için %2 Hyalüronik Asit & %5 Kolajen Serum, cildin kendi kolajenini desteklemek için retinol ve peptit içeren ürünler, örneğin %0.3 Retinol Yaşlanma Karşıtı Gece Kremi ve Anti-Age Kırışıklık Karşıtı Krem kullanılabilir. Kremlerdeki kolajen ve hyalüronik asit hakkındaki yaygın yanlışları cilt bakımında doğru bilinen yanlışlar yazımızda anlattık.

Ameliyatsız diğer kozmetik uygulamalar hakkında bilgi için micropigmentasyon ve microblading yazılarımıza göz atabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

Dolgu acıtır mı?

Çoğu dolgu ürünü lokal anestezik içerir ve gerekirse uyuşturucu krem uygulanır. Bu yüzden çoğu kişi hafif bir batma ve basınç hissi tarif eder. Dudak, en hassas bölgelerden biridir.

Dolgu beğenilmezse ne olur?

Hyalüronik asit dolguları, hyalüronidaz adlı bir enzimle hekim tarafından eritilebilir. Kolajen uyarıcı ve kalıcı dolgular ise eritilemez; bu yüzden ilk dolgu deneyiminde hyalüronik asit tercih edilmesi genellikle önerilir.

Dolgu yapıldıktan sonra cilt sarkar mı?

Doğru miktarda ve doğru planla yapılan dolgunun erimesi cildin sarkmasına yol açmaz; yüz, işlemden önceki doğal yaşlanma sürecine göre ne durumdaysa o görünüme döner. Aşırı miktarda ve sık tekrarlanan uygulamalar ise dokuyu gerebilir; bu yüzden ölçülü uygulama önemlidir.

Dolgu hangi yaşta yapılabilir?

Dolgu yalnızca 18 yaşından büyük yetişkinlere uygulanır. Yaştan çok, gerçek bir hacim kaybı ya da belirgin bir ihtiyaç olup olmadığı önemlidir; bu kararı muayene sonrası hekim verir.

Kaynaklar

1. Funt D, Pavicic T. Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:295-316.

2. Beleznay K ve ark. Avoiding and treating blindness from fillers: a review of the world literature. Dermatol Surg. 2015;41(10):1097-1117.

3. Signorini M ve ark. Global aesthetics consensus: avoidance and management of complications from hyaluronic acid fillers – evidence- and opinion-based review and consensus recommendations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):961e-971e.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi teşhis veya tedavi yerine geçmez. Dolgu uygulaması için mutlaka bir hekime başvurun.